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新式冠状病毒肺炎是国表里平素关注的症结寰球卫生问题，当前仍处全球大流功绩态。在新式冠状病毒肺炎疫情常态化防控阶段，我国通过领受“外防输入、内防反弹”策略，灵验适度疫情发生与扩散，灵验减少了圆寂病例的发生，社会经济得以快速收复，各项举措得到公众高度招供，疫情积极向好态势抓续巩固。现在原土疫情传播虽已基本阻断，但国际疫情仍抓续快速高潮，我国濒临的“外防输入”压力抓续增多。议论疫情防控常态化的特色及病毒的颠倒性，应科学贯串常态化防控的内涵。常态化阶段疫情防控议论应为最大限制早发现、早调整、早搞定，坚决提神出现疫情社区抓续传播，即尽量防感染，坚决防反弹（社区抓续传播），而非“零感染”。各地贯彻落实“实时发现，快速搞定，精确管控，灵验救治”的防控方针，在防控履行中形成了一系列行之灵验的常态化防控劝诫。冬春季是常态化疫情防控的要津时期，应接续坚抓东谈主物同防，落实四方职责，科学灵验防控。
原文载丨《中华医学杂志》，2021年101卷04期，收罗首发时刻：2021-01-25
新式冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）流行已近一年，现在全球仍处于大流功绩态，是国表里平素关注的症结和不毛寰球卫生问题。在党中央的执意带领下，寰宇贯彻了“坚定信心、露胆披肝、科学防治、精确施策”总条目，经过贫乏卓绝的勤劳，用1个多月的时刻初步扼制了疫情延迟势头，用2个月控制的时刻将原土逐日新增病例适度在个位数以内，用3个月控制的时刻得回了“武汉保卫战”、“湖北保卫战”的决定性后果，疫情防控阻击战得回要紧政策后果。2020年4月29日我国干与新冠肺炎疫情常态化防控阶段，2020年5月7日国务院联防联控机制印发了《对于作念好新冠肺炎疫情常态化防控办事的指导倡导》。在此阶段，境外输入病例基本得到适度，我邦原土疫情总体呈脱落散逸情景，局部偶有小范围辘集性疫情，均赶紧灵验适度，疫情积极向好态势抓续巩固，社会经济生涯快速收复正常。本文对我国疫情常态化防控阶段的奏效、特征、策略等进行了分析、回首与想考，为冬春季疫情防控提供科学参考。
一、常态化阶段我国疫情防控措施与奏效
（一）灵验适度疫情发生与扩散
我国现在领受积极的“外防输入、内防反弹”的策略。在“外防输入”方面领受严格东谈主物同防、闭环不断等措施，幸免输入病例引起原土传播，在“内防反弹”方面，领受常态化精确防控和局部疫情济急搞定相结合的措施，实时涟漪扑灭疫情，阻断传播，在常态化情景下确保寰宇绝大大都地区无病例出现，或仅有脱落散逸病例发生，且未出现疫情反弹和连气儿性的社区扩散传播。我国先后灵验发现和实时适度了黑龙江哈尔滨和绥芬河、吉林舒兰、北京新发地、新疆乌鲁木皆、辽宁大连、广东深圳、云南瑞丽、山东青岛、新疆喀什、天津滨海新区、上海浦东新区等由境传说染源输入所导致的土产货疫情。辘集性疫情的病例发当前刻渐渐提前，从1~2周缩小至4天以内；疫情适度时刻渐渐缩小，疫情抓续时长（敷陈首例病例至末例病例的时刻远离）从1~2个月缩小至2周控制。
（二）灵验减少圆寂病例发生
在武汉和湖北防控阻击战救治劝诫的基础上，我国根据最新的筹商凭据，回首临床劝诫，实时更新了新冠肺炎防治指南，优化诊疗措施，提高救治水平。先后制校正了8版新冠肺炎诊疗决议，3版重型、危重型病例诊疗决议，2版轻型、普通型不断模范，2版康复者收复期血浆调整决议，1版新冠肺炎出院患者主邀功能阻截康复调整决议，提高了医疗救治办事的科学性和模范性。在常态化防控阶段下，除1名核增的圆寂病例外，我邦原土确诊病例及境外输入病例均未出现圆寂病例。
（三）社会经济生涯快速收复
在党中央带领下，各地区各部门科学统筹疫情防控和经济社会发展，复工复产复学有序收复，经济增速由负转正，供需关系渐渐改善，市场活力能源增强，办事民生较好保险，国民经济延续沉稳收复态势，社会大局保抓沉稳，前三季度国内出产总值达722 786亿元，同比增长0.7%。疫情防控给与住了“五一”、“十一”假期、寰宇种种学校复学复课等历练，寰球交通全面收复运行，市集、超市、宾馆、餐馆等生涯场合全面盛开，影院等文娱场合有序盛开，公众日常生涯渐渐收复。统筹防疫和发展奏效显赫，使我国成为全球独一终了经济正增长的主要经济体。
（四）防控举措得到公众高度招供
疫情防控得回了要紧政策后果，突显了我国的轨制上风，防控举措得到了公众的高度招供。一项于2020年6月在全球19个国度中开展的多中心横断面筹商走访了政府在疫情防控时代对大众生涯提供拯救、信息数据公开透明、病毒检测时期、个东谈主防护开辟、弊端群体保护、格式健康筹商与国际卫欲望构迷惑等10项政府要津职责。筹商结尾裸露，中国公众对政府应酬新冠肺炎疫情举措的风景度最高，其次为韩国、南非等国。
二、常态化阶段我国疫情的主要特征
现在我邦原土疫情传播虽已基本阻断，但国际疫情仍抓续快速高潮，我国濒临的“外防输入”压力抓续增多。全球逐日新增确诊病例从0例到50万例历时超10个月，而从50万例到60万例仅用了10天。适度2021年1月20日，全球累计确诊病例已跳跃8000万东谈主，累计圆寂跳跃180万东谈主，逐日新增确诊病例跳跃60万东谈主。特出是干与冬季以来，北半球地区疫情从头活跃，南半球疫情趋缓，北好意思和欧洲仍为震中，近期部分国度疫情失控。
在新冠肺炎疫情全球大流行的布景下，自2020年4月29日我国疫情干与常态化防控阶段以来，疫情主要有以下特征：（1）大都疫情发生在边境港口城市；（2）疫情发现路线以重心东谈主群主动监测、检测和筛查发现病例以及发烧门诊敷陈为主。（3）多起疫情溯源结尾裸露，被新冠病毒期侮的物流集装箱和入口冷链物品是主要传染源，物品名义存活的病毒可能会导致缺少灵验防护的易感斗争者感染，可通过感染冷链物品从业东谈主员等高风险东谈主群引起进一步的传播。（4）疫情发生后，经过风险东谈主群跟踪不断、大范围核酸筛查等轮廓防控措施，基本在1-2个躲避期内终了零敷陈，疫情均灵验适度在一定范围内，未激发边界性输入和反弹。（5）无症状感染者比例较高，成为疫情扩散延迟的一个症结身分，同期一些场地出现多个源泉所导致的多条传播链，多重身分导致疫情防控和溯源办事难度加大。
三、疫情常态化防控的劝诫与想考
（一）对于常态化
疫情防控常态包含四种形势，即：无境外输入病例关联的原土病例、出现脱落散逸原土病例、单地出现局部辘集性疫情、多地出现散逸或辘集性疫情。我国在坚抓“外防输入，内防反弹”的防控策略基础上，各地切实贯彻落实“实时发现，快速搞定，精确管控，灵验救治”的防控方针，在防控履行中形成了一系列行之灵验的常态化防控劝诫，主要分为两种情景进行回首，即：莫得原土病例时的防控劝诫和出现原土病例时的防控劝诫。
在莫得原土病例时，依然保抓高度警惕的指点系统。坚抓常态化精确防控和局部济急搞定有机结合，新冠肺炎疫情防控卫生济急指点决策体系和联防联控办事机制保抓高效运行，想想上不麻木、不谋害，系统不散，机制不乱，队伍不撤，落实四方职责。其次是保抓高度敏锐的监测系统。通过发烧门诊监测、症状监测、环境监测、重心东谈主群与重心场合的监测、冷链食物物流监测等相结合，多渠谈监测预警，东谈主物同防，提高疫情监测的敏锐性和准确性，实时进行风险研判与监测预警。第三是加强培训与演练，提高专科队伍的教会与才智，同期作念好关联的济急物质储备。第四是倡导健康漂青年涯方式。在疫情常态化防控气象下，指导公众保抓手卫生、戴口罩、减少东谈主员辘集、保抓酬酢距离等健康生涯方式。第五是鼓励经济社会发展。
在出现原土病例时，快速启动扁平高效指点系统，扩大核酸检测，快速发现感染者，规则风险区域、跟踪密切斗争者，快速精确流调，强化病例救治。充分诈欺大数据时期进行跟踪不断，提高密接判定遵循，擢升精确度。与此同期，同步开展流行病学走访和病毒溯源办事，通过流行病学走访梳理传播链，通过病毒基因序列比对，轮廓流行病学结尾判定病毒起原。强化病例救治，早发现、早会诊、早调整，坚抓皆集患者、皆集众人、皆集资源、皆集救治“四皆集”原则，中西医结合，彭胀分类救治、分级不断。此外，在作念好疫情防控快速济急反应的同期，实时发布疫情信息，复兴公众和顺。
（二）对于防控策略
在应酬突发传染病时，可领受不同的策略，主要包括围堵策略慈悲疫策略。围堵策略主要以阻断病毒传播和扩散、提神社区传播为主见，该策略的中枢措施是积极发现并不断病例，对密切斗争者进行严格跟踪并险阻医学不雅察，领受特定措施阻断东谈主际传播及向其他区域扩散；必要时限制局部地区的东谈主员流动（如局部地区封闭等）；而缓疫策略则主要以虚构、推迟流行岑岭以减少医疗服务需求为主见，重在对重症病例的发现、险阻和调整，以减少圆寂，而对密切斗争者则进行有限的跟踪。策略的选择取决于诸多身分，包括病毒性情、阻断传播的可行性、对疾病严重进程的揣度、疾病本人偏激应酬策略带来的社会经济影响、公众的接受进程和意愿，以及政府的决心和才智等。我国主要领受了围堵策略，快速适度疫情，同期统筹疫情防控与经济社会发展。在早期通过主动、严格的彭胀围堵策略，得以快速大范围灵验虚构感染和圆寂，在短期内可能对日常生涯和社会形成一定职守，但长久看，疫情得以快速适度后故意于社会经济生涯快速收复至常态。而部分国度所领受的缓疫策略，尽管短期对社会经济影响较小，但跟着感染和重症患者东谈主数的积攒，医疗系统极易出现过载，高发病、高圆寂、高经济吃亏风险浩大。
在常态化防控阶段，“外防输入”摆在了愈加凸起的位置。冬春季是常态化疫情防控的要津期,亦然症结的“窗口期”，盯紧“东谈主”聚焦“物”，东谈主物同防，已成为当务之急。在“东谈主防”上，我国彭胀远端防控、海空运载、港口检疫、分类转运、皆集险阻、社区防控全经过连接隙闭环不断。在“物防”上，国度实时发布了相应的时期指南、模范及办事决议。举例，国度卫生健康委员会印发了《冷链食物出产操办新冠病毒防控时期指南和冷链食物出产操办过程新冠病毒防控消毒时期指南》；海关总署会同交通运载部、国度卫生健康委、市场监管总局等部门筹商制定了《入口冷链食物退缩性全面消毒办事决议》。通过多部门辘集，开辟了从中央到场地、从海关隘岸到市场监管、从冷链批发商到结尾浪费者的闭环不断体系。在“内防反弹”上，现在散逸的原土病例均由境外输入病例/物品激发，通过“实时发现，快速搞定，精确管控，灵验救治”，基本在1~2个躲避期内灵验适度疫情。
（三）对于防感染与防反弹
议论疫情防控常态化的特色及病毒的颠倒性，常态化阶段疫情防控议论应为最大限制早发现、早调整、早搞定，坚决提神出现疫情社区抓续传播，即尽量防感染，坚决防反弹（防社区抓续传播）。一方面，现在咱们对新冠肺炎病毒和疾病的瓦解仍然很是有限，病毒的当然宿主和中间宿主也尚不解确，疫苗接种者免疫抓久性等科学议题尚待进一步筹商。另一方面，新式冠状病毒传播力强，其基本再生数约为3.15（2.26~6.02），传播力强于流感病毒，躲避期长于流感病毒，且躲避期即具有传染性，加之传播路线种种，斗争病毒期侮的物品也可形成感染，常态化阶段下无症状感染者的存在与隐退传播增多了早发现的难度。举例近期多起局部散逸病例均是由于冷链从业东谈主员通过斗争被期侮的冷链物品而形成感染（不时阐扬为无症状感染者），感染密切斗争者后，进行形成进一步传播。况且病毒在低温外环境中容易存活。有筹商裸露，全球温度越低的地区，其发病和圆寂数越高，呈现非线性负关联，冬春季我国濒临着更大的防控压力。此外，病毒可能随时刻发生变异，需密切监测病毒变异情况。据WHO报谈，英国12月中旬向其通报了一种变异的新式冠状病毒，该变异病毒的传播力较前增多了40%~70%，除英外洋，澳大利亚、丹麦、意大利、冰岛、荷兰等多国均已敷陈发现这种变异病毒。而现在此种病毒的生物学性情、临床严重进程、抗体反应和疫苗灵验性筹商仍在开展中。因此，各界需要科学瓦解疫情防控常态化的内涵，应毅力到咱们所濒临的挑战，与新冠肺炎疫情的斗争势必是贫乏、复杂的。在全球仍处于大流行的情景下，境外输入风险抓续增多，我国现阶段需顺从和彭胀常态化防控策略与措施，防感染、防反弹。我国还是启动重心东谈主群新冠病毒疫苗接种办事，适度1月13日接种剂次还是跳跃1000万。跟着疫苗临床筹商数据的不断完善、防控办事需要以及疫苗供应量增多等，疫苗接种议论东谈主群会扩大至更多东谈主群。跟着新冠疫苗接种遮盖率的增多，东谈主群免疫障蔽会渐渐开辟，冬春季疫情防控将可愈加精确，我国疫情常态化防控的效果也会愈加突显。
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